Заболевания » Страница 2
Главная Обратная связь Добавить в закладки Сделать стартовой

Обезболивание родовПри нормальном течении родового акта возникновение у женщины боли не является неизбежной необходимостью. Эту точку зрения поддерживают передовые ученые всего мира и предупреждение боли при родах рассматривают как дело своей чести.

Многочисленные искания советских врачей в области болеутоления в родах во многом увенчались успехом. Ныне широко применяется наиболее физиологический, действующий на протяжении всего родового акта психопрофилактический метод обезболивания. Он основан на том, что при использовании определенных приемов, освоенных беременными в ходе предварительной подготовки, тягостные болевые ощущения могут совсем не возникнуть. Метод представляет собой единую систему мероприятий, часть которых осуществляется в женской консультации, а другая — в родильном доме. Дородовая подготовка женщины в консультации сводится к ознакомлению ее с родовым процессом как физиологическим актом, требующим нервно-мышечной работы.

Во время занятий у женщины вырабатываются условные рефлексы по восприятию родового акта как нормального явления, активное участие в этом принимает сама будущая мать. Старые, неверные представления о родах как об акте, связанном с тяжелыми страданиями, становятся заторможенными. Приемы, освоенные в консультации, женщина применяет во время родов.

Подготовка к родам ведется в течение 5—6 занятий, последнее занятие— не позднее чем за 7 дней до родов. Если роды не наступили, женщина должна явиться на повторное занятие. У беременной формируется отношение к родовому акту как к трудовому процессу, в котором она — активная участница. Опыт показывает, что подготовленная таким образом женщина ведет себя при родах дисциплинированно, выполняя все освоенные в консультации приемы.

На первом занятии женщине рассказывают об анатомо-физиологических особенностях организма, и в частности детородных органов, а также о целесообразности изменений, происходящих в организме во время беременности.

Второе занятие посвящается родовому акту как естественному процессу изгнания плода из организма матери. Женщина узнает о различных периодах родов.

На третьем занятии отрабатывается поведение женщины во время первого периода родов. Он самый продолжительный и требует от роженицы особой собранности. Женщина обучается специальным приемам обезболивания, которые она должна хорошо усвоить, продолжая тренироваться дома. Значение их в поведении роженицы во время родов, в ее ощущениях и даже в характере течения родов исключительно велико.

Первый прием обезболивания заключается в том, что роженица во время схватки производит глубокий вдох, слегка задерживает дыхание и затем делает глубокий выдох. Этот прием она повторяет несколько раз. Когда промежутки между схватками сокращаются до 4—5 мин, а также в случае возникновения новых тягостных ощущений, роженица может переходить ко второму приему. Он состоит в следующем: лежа на спине, женщина ладонями обеих рук, обращенными к передней стенке живота (кончики пальцев соприкасаются и стоят под прямым углом к средней линии непосредственно над лобком), производит поглаживание боковой поверхности живота. Поглаживание нужно сочетать с глубоким вдохом. Движения 10—12 раз в течение каждой схватки должны быть плавными, без какого-либо напряжения.

Третий прием заключается в поглаживании кожи крестцово-поясничной области в сочетании с глубокими вдохами и выдохами. Это роженица осуществляет в положении на боку. Поглаживание именно этих участков кожи не случайно: в них располагаются нервные окончания, которые отражают болевую чувствительность матки. Легкое поглаживание этой области в сочетании с правильным дыханием улучшает местное кровоснабжение и устраняет неприятные ощущения. Второй и третий приемы роженица повторяет до конца первого периода родов.

В случае возникновения более тягостных ощущений при схватках, повторяющихся через 1,5—2 мин, роженица применяет четвертый и пятый приемы обезболивания. Выполняя четвертый прием, она прижимает большими пальцами рук точки на внутренней поверхности гребешковых костей таза. Последний, пятый прием заключается в прижатии «точек обезболивания» в поясничной области. Прижатие производится руками, сложенными в кулаки и подложенными под крестец.

Четвертое занятие женщины в консультации посвящается второму периоду родов — периоду изгнания. При появлении потуг роженицу из предродовой комнаты переводят в родильный зал, где ее помещают на высокую родильную кровать. Тренировка проведения потуг в консультации проводится следующим образом. Роженица во время схватки делает глубокий вдох, так, чтобы воздух не задерживался в полости рта, затем захватывает руками края кровати или концы привязанного к кровати полотенца и, тужась, тянет их на себя, напрягая шейные мышцы, слегка приподнимая голову и прижимая подбородок к груди.

Когда роженица, не производя дыхания, более тужиться не может, она должна спокойно выдохнуть воздух, затем вновь произвести глубокий вдох, задержать дыхание и продолжить потугу. Она повторяет это 3 раза во время каждой схватки. Энергичная, правильно выполненная потуга устраняет тягостные ощущения и ускоряет роды.

В промежутках между потугами роженица отдыхает от напряжения, свободно дышит, положив руки на грудь. Тужиться указанным образом при родах следует до тех пор, пока акушер не скажет, что потуги следует прекратить. Обычно это происходит после рождения большей части головки плода. В это время роженица должна сама способствовать расслаблению мышц брюшного пресса: не тужиться, открыть рот или считать вслух, опустить руки или положить их на грудь. Акушер в этот момент выводит головку. После выведения головки акушер просит женщину еще раз потужиться, для того чтобы родились плечики. Далее плод рождается без всякого напряжения со стороны женщины.

Обо всем этом будущая мать узнает на четвертом занятии. Она заранее осваивает технику потуг. На пятом, последнем занятии женщину подробно знакомят с обстановкой родильного дома и манипуляциями, которые производят роженицам.



Менструальный циклНаступление менструации связано со сложными и многообразными изменениями не только половых органов, но и всего организма. Поэтому весь комплекс периодически происходящих процессов в женском организме, внешне проявляющихся в виде месячных, получил название менструального цикла.

Каждый нормальный менструальный цикл заключает в себе подготовку организма женщины к возможному оплодотворению, наступлению беременности. В середине менструального цикла происходят овуляция и выход из яичника готовой к оплодотворению яйцеклетки. Менструальное кровотечение свидетельствует об окончании цикла.

Принято исчислять начало менструального цикла с первого дня очередных месячных, а его продолжительность — от начала одних и до начала последующих месячных. Такое определение обусловлено тем, что менструальное кровотечение — одно из наиболее четких внешних проявлений циклических изменений в организме женщин.

Нормальная продолжительность менструального цикла колеблется от 21 до 35 дней. Наиболее часто этот промежуток равен четырем неделям, или одному лунному месяцу. Поэтому менструации и называют месячными (по-латыни мензес — значит месяц). Длительность месячных при нормальном менструальном цикле в среднем 3—4 дня. Кровопотеря обычно небольшая и за все дни менструации составляет от 50 до 100 мл. Большей частью кровотечение бывает наиболее сильным в первые два дня, а затем постепенно прекращается.

Менструальная кровь отличается от обычной более темным цветом, содержит слизь и не свертывается в сгустки. Это обусловлено тем, что в слизистой оболочке матки в период месячных вырабатываются вещества, понижающие свертывающую функцию крови.

Становление менструации заканчивается в 15—18 лет и осуществляется без перерыва на протяжении 25— 28 лет. Прекращение месячных наблюдается у женщин во время беременности и у многих из них после родов, в период кормления грудью. В возрасте 45—50 лет начинается угасание менструальной функции до полного прекращения ее в период старения женского организма.

Менструальная функция регулируется сложным путем: при участии нервной системы и гормонов, коры головного мозга, подкорковых центров, гипофиза и яичников и, наконец, матки, маточных труб и влагалища. На протяжении менструального цикла изменяется деятельность центральной нервной системы, процессы обмена веществ, функция сердечно-сосудистой системы.

Наглядный пример участия коры головного мозга в регуляции менструального цикла — нарушение последнего при стрессовых ситуациях: несчастье в семье, неприятности на работе, неудачи в экзаменационной сессии, отчетные периоды.

Половые гормоны оказывают большое влияние на весь организм женщины, и ее половые органы в частности. От них зависят обменные процессы в организме и его терморегуляция. Например, наблюдается понижение температуры тела в связи с тем, что под воздействием эстрогенов происходят усиленное потребление белков, задержка натрия и воды в организме.

Прогестерон, вырабатываемый главным образом желтым телом яичника, способствует изменениям эндометрия (внутреннего слоя матки), наступающим в процессе подготовки матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Под влиянием этого гормона подавляются возбудимость и сократительная способность матки при одновременном увеличении ее растяжимости. Прогестерон и эстрогены играют большую роль в подготовке молочных желез к лактации после родов и способствуют усвоению организмом поступающих с пищей белков, обусловливают небольшое повышение температуры тела.

Первая фаза менструального цикла начинается через 2—3 дня после окончания менструации. При этом утолщается слизистый слой матки, в нем развиваются маленькие железы. Максимально выраженное утолщение наблюдается к моменту полного созревания фолликула и овуляции, т. е. к 12—14-му дням 28-дневного цикла.

Во второй фазе менструального цикла под влиянием быстро нарастающей активности прогестерона железы слизистой матки начинают вырабатывать секрет. Именно к этому времени ее слой оказывается полностью подготовленным к восприятию оплодотворенной яйцеклетки.

Если после овуляции оплодотворения яйцеклетки и развития беременности не происходит, сигналы об этом поступают в гипофиз и гипоталамус. Под их воздействием снижается выделение яичниками половых гормонов. В результате начинается очередная менструация, которая является третьей фазой цикла.

Ко времени прекращения менструации наступает четвертая фаза цикла — восстановление слизистой оболочки матки, продолжающееся 2—3 дня.

Фазовые изменения происходят и в шейке матки. По мере приближения срока овуляции изменяются физико-химические свойства слизи, увеличивается ее количество. Наблюдается приоткрытие наружного зева шейки матки. Эти процессы имеют большое биологическое значение, так как облегчают попадание сперматозоидов через шеечный канал в полость матки, а оттуда в маточные трубы. После наступления овуляции и образования желтого тела все изменения в шейке матки довольно быстро претерпевают обратное развитие.

По тому, как протекает менструальный цикл, как функционируют яичники, можно судить о состоянии всего организма. Рекомендуем самим, не прибегая к врачебной помощи, проверять свое здоровье, в особенности при нарушениях менструальной функции. На протяжении одного менструального цикла (от первого дня настоящих месячных до первого дня последующих) следует измерять так называемую базальную температуру, т. е. температуру в прямой кишке. Делают это ежедневно утром, в определенный час, не вставая с постели. Если в середине цикла температура поднялась на 0,5— 0,8° и сохранялась на протяжении 6—8 дней, а за два дня до менструации снизилась до исходной, т. е. той температуры, которая была в первой половине цикла, значит, яичники функционируют нормально — организм здоров.

Если температура на протяжении всего цикла остается одинаковой, значит, яичник не выделяет яйцеклетку. Такой цикл называется ановуляторным, он нормален для девушек до 18—20 лет и женщин после 40. В возрасте же с 20 до 40 лет свидетельствует о том, что функция яичников неполноценна и со временем может возникнуть та или иная патология.

Цикл может быть овуляторным, но неполноценным. В этом случае температура повышается либо раньше середины цикла, либо значительно позднее. Менструации внешне также протекают нормально, однако организм не вполне здоров.

Из сказанного очевидно, как немало можно узнать о состоянии своего здоровья путем измерения базальной температуры тела. Поэтому советуем это делать хотя бы один-два раза в году. Если будет установлен ановуляторный цикл или неполноценный овуляторный, следует посоветоваться с гинекологом.



Узловым зобом называют заболевание щитовидной железы, при котором она увеличивается и появляются один или несколько узловых образований. Если узлов появляется несколько, то такое заболевание называют многоузловым зобом. Узел щитовидной является органическим образованием, а по своей сути – это множественные фиброзные рубцы, которые образуются в тканях щитовидки. Для избежания хирургического вмешательства можно применять средства народной медицины, особенно хорошо помогают различные травы.

Вот некоторые рецепты лечения узлового зоба народными средствами:

  • Берут 10 лимонов и выжимают из них сок вместе с мякотью. Измельчают (при помощи блендера или мясорубки) 10 головок чеснока и перемешивают все компоненты с литром свежего меда. Помещают в прохладное темное место и настаивают неделю. Принимать средство надо по 4 ч.л. за раз медленно проглатывая его.
  • Сто грамм вишневых веток вместе с почками заливают 500 мл кипятка и кипятят на слабом огне 30 минут. Принимают по 1 ст. ложке три раза в день.
  • 3 столовые ложки пустырника, одну ст. ложку молодых побегов дрока красильного, 3 ст. ложки цветков аронии черноплодной, 2 ст. ложки ландыша майского перемешивают и одну столовую ложку смеси заливают кипятком (1,5 литра). Настой должен немного постоять, затем его процеживают и принимают по 30 грамм 3 раза в день.
  • Смешивают в равных частях плоды фейхоа и сахарный песок. Принимают по одной столовой ложке за 40 минут перед приемом пищи утром.
    Принимают порошок из листьев морской капусты (можно купить в аптеках) по 0,5 -1 чайной ложке, запивая большим количеством воды, желательно на ночь. Курс составляет 20-30 дней.
  • Берут 40 штук небольших молочных грецких орехов, промывают, просушивают и заливают литром свежего меда. Эту смесь настаивают 40 дней и затем принимают по 1 ч.л. за пол часа до приема пищи, запивая молоком, 3 раза в день.
  • Полезны при данной болезни протирания шеи в районе щитовидной железы свежей корой дуба.
  • Четыре столовые ложки молодых побегов вереска, такое же количество пустырника и медуницы лекарственной смешивают, берут 3 ст.л. сбора и заливают компоненты литром кипятка. Настаивают и принимают средство 6 раз в день по 50 миллилитров. Если обычно пульс замедленный, то количество пустырника уменьшают до одной столовой ложки.
  • Хорошим средством лечения болезни является чай из травы лапчатки серебристой, заваривают и принимают его как обычный чай.


Витилиго - заболевание, для которого характерна приобретенная и прогрессирующая в дальнейшем потеря кожей пигмента. Обесцвечиваются также волосы при локализации очагов на месте их роста. Чувствительность кожи, лишенной пигмента, резко повышена к»ультрафиолетовым лучам, что приводит к ожогам. Заболевание хроническое, прогрессирующее, острые периоды весной и летом, возникает в любом возрасте, причем женщины болеют вдвое чаще мужчин.

Главный фактор в развитии витилиго — нарушение функции нервной системы при генетической предрасположенности к заболеванию. У 47% больных витилиго возникло после психических и физических травм (испуг, операция), семейный характер отмечался у 19%. Встречается сочетание витилиго с болезнью Сэттона (круговидная депигментация вокруг пигментного невуса), псориазом, склеродермией, красным плоским лишаем, что говорит о близости патогенеза этих заболеваний. Чаще всего витилиго сочетается с очаговым облысением, и не только на местах депигментации. Профессиональное витилиго возникает у лиц, работающих с фенолами (до 47%).

В настоящее время витилиго подразделяют в зависимости от результатов теста с физостигмином: дерматомное витилиго (В) — при повышенной реакции на физостигмин, ведущее значение принадлежит адренергическим факторам; недерматомное витилиго (А) — при нормальной реакции на физостигмин, возникает вследствие аутоиммунной реакции.

Наиболее характерная локализация: запястья, пальцы и тыл кистей, шея, подбородок, вокруг рта, возле носа, вокруг глазных яблок в виде теней. Очаги разной величины, окружены зоной гиперпигментации или обычно окрашенной кожей. Интенсивность окраски обесцвеченных пятен может быть от слегка розоватой до снежно-белой или даже немного синюшной, что зависит от длительности патологического процесса.

Фитотерапия

Недостаточная изученность патогенеза витилиго затрудняет лечение, но вот уже более 50 лет в терапии этого заболевания используют фурокумарины растительного происхождения (меладинин, бероксан, псорален, аммифурин, пувален, оксорален) в сочетании с ультрафиолетовым облучением, в результате чего ускоряется образование пигмента меланина придающего коже естественный цвет. Эффективность фурокумариновых препаратов зависит от величины поверхности поражения, давности заболевания, возраста больных, сопутствующих заболеваний (например, болезни печени, глистная инвазия).

Было установлено, что решающее значение в биологическом воздействии ультрафиолетового облучения имеет поглощение его нуклеиновыми кислотами в коже. Хромофорами служат азотистые основания (особенно пиримидиновые). Фотолиз двойной связи между атомами и молекулами близрасположенных соединений пиримидина создает условия для образования пиримидиновых димеров (В. А. Барабой, 1982). Наряду с димерами в структуре ДНК под влиянием ультрафиолетового облучения возникают и другие фотопродукты, в том числе фотогидраты пиримидинов, тиминовые гликоли сшивки ДНК-белок. В основе развития пигментации, как предполагают лежит накопление зерен пигмента меланина в меланоцитах - особых клетках базального слоя эпидермиса. Меланин - конечный продукт цепи ферментативных окислительных превращений фенилаланина. Полимерные молекулы меланина имеют сложную структуру и способны фокусировать свободные радикалы и другие активные продукты облучения, приобретая свойства стабильных радикалов.

Оказалось, что ранее использовавшиеся для облучения кожи средневолновые в диапазоне частот 290-320 нм ультрафиолетовые лучи менее эффективны, чем длинноволновые ультрафиолетовые лучи (в диапазоне частот 320—400 нм), которые в сочетании с фотосенсибилизирующими препаратами дают более выраженный терапевтический эффект.

Меланиностимулирующая способность ультрафиолетовых лучей в сочетании с фурокумаринами положена в основу фотохимиотераиевтического метода терапии витилиго. Фотохимиотерапию назначают после тщательного обследования больных и исключенйя возможных противопоказании (красная волчанка, фотодерматиты, тяжелые заболевания почек печени, беременность, дети до 18 лет, опухолевые заболевания) Назначают лечение 3 раза в неделю через день, за 2 часа до облучения следует принимать бероксан, псорален или аммифурин, пувален (в зависимости от веса пациента). Продолжительность облучения вначале составляет 3 минуты затем через каждые 2 сеанса экспозицию увеличивают на 3 минуты, доводя ее максимально до 12-15 минут в зависимости от индивидуальных особенностей фоточувствительности кожи больного. Курс 15-25 сеансов затем 3-недельный перерыв, после чего процедуру назначают по показаниям снова. Обычно после двух курсов лечения в очагах поражения возникают пигментные вкрапления. В процессе лечения они увеличиваются в размерах, сливаются между собой. Полная репигментация обесцвеченных очагов кожи наблюдается после 3-5 курсов. Данная методика лечения витилиго с использованием фитопрепаратов и УФО в сравнении с другими методами дает наилучшие результаты и может быть рекомендована как оптимальный вариант терапии.

Побочные явления при фотохимиотерапии: иногда нарушение сна, повышенная возбудимость, головокружение, сухость кожных покровов. Эти проблемы легко устранимы при уменьшении дозы препарата или при дополнительном назначении фитопрепаратов крапивы, пустырника, элеутерококка, бессмертника.

Если фотохимиотерапия невозможна (отсутствие установки и препаратов, наличие противопоказаний), мы рекомендуем следующий комплексный метод лечения.

Сбор (г):

зверобой, трава 30
календула, цветки 30
ромашка, цветки 20
шалфей, листья 40
душица, трава 20
череда, трава 20
крапива, листья 40

Заваривать как чай из расчета 3 г/200 мл воды и пить по полстакана 2—3 раза в день до еды, и так 1—2 месяца.

Настойки аралии и валерианы в сотношении 1:1 принимать по 1 чайной ложке 2 раза в день до еды.

Инъекции биоседа 1 мл внутримышечно ежедневно, и так 30 дней.

Субэритемные дозы кварца (15—20 сеансов) через день. За 2 часа до процедуры депигментированные участки кожи протирать настойкой зверобоя, греполом или экстрактом плаценты.

Хвойно-валериановые ванны 1 раз в 3 дня, курс 15 ванн.

Детям и подросткам через день в вечернее время микроклизмы (30— 40 мл) с настоем травы полыни и цветков пижмы (1 г травы полыни + 1 г цветков пижмы на 80 мл кипятка). Курс 10—15 процедур, перерыв 2—3 недели, затем курс лечения повторить.

В комплексном лечении заболевания можно использовать также препараты амми большой, инжира, пастернака, овса, омелы белой, петрушки огородной, пижмы обыкновенной, кипрея, синюхи голубой, смородины черной, арники горной, крапивы глухой и жгучей, астрагала шерстистоцветкового, земляники лесной, малины.

Препараты растительного происхождения могут играть основную или дополнительную роль наряду с рекомендуемыми комплексами витаминов, микроэлементов, анаболических и глюкокортикоидных препаратов, санаторно-курортного, физиотерапевтического лечения, а также метода Ж. П. Гудзенко (1989) по нормализации функции поджелудочной железы. Основная роль при этом принадлежит метилдофе (допегиту) - продукту метаболизма незаменимой аминокислоты триптофана. Назначают этот препарат по одной таблетке утром и днем до еды, курс 20-30 дней. Проводят 3-4 курса приема с 10-дневным перерывом.



Пролежень - патологические изменения тканей дистрофического или язвенно-некротического характера, возникающие у лежачих ослабленных больных на местах, подвергающихся постоянному давлению. Чаще всего образуются на участках тела, где кожа прилегает к костным выступам: при положении на спине - в области крестца и копчика, остистых отростков позвонков, лопаток и пяток; при положении на животе - в области передней поверхности коленных суставов, гребней подвздошных костей, передней поверхности груди; при полусидячем положении - в области седалищных бугров. Особенно глубокие, длительно не заживающие пролежни образуются в результате нарушения иннервации тканей при травме спинного мозга (чаще при полном перерыве его), при опухолях позвоночника, сдавливающих спинной мозг, и др.

Кроме того, пролежни могут образовываться под гипсовой повязкой (в области лодыжек, пяток, большого вертела бедренной кости и др.) в связи с неправильным ее наложением. Возможно возникновение пролежней на слизистых оболочках - так называемая декубитальная язва полости рта (например, при плохо подогнанном зубном протезе). Дренажные резиновые трубки, марлевые тампоны могут стать причиной пролежней стенки кишки, краев раны, мочеиспускательного канала, трахеи и др. Пролежни стенок кровеносных сосудов от давления на них дренажей и тампонов могут стать причиной опасных кровотечений.

Образованию пролежней способствуют неопрятное содержание постели, нательного белья, твердый щит, на котором лежит больной с повреждением позвоночника, жесткий неровный матрац, сбившаяся в складки простыня, загрязненная влажная кожа, постоянное давление в области костных выступов и др.

При развитии пролежней вначале на коже появляется участок синюшно-красного цвета без четких границ, в области которого впоследствии развивается некроз. Возможно формирование гнойных затеков, обнажение мышц, сухожилий, кости. После очищения раны от гнойно-некротических тканей начинается процесс образования грануляций, эпителизации.



Народные рецепты красоты
© 2012 Мир народной медицины | Все права защищены.Копирование материалов запрещено
Яндекс.Метрика